Recomendações:
• Eliminar bebidas e alimentos ácidos, que podem irritar a mucosa do aparelho digestivo, causando sangramentos internos.
• Evitar carne de porco e embutidos em geral: mesmo após a cocção ou preparo, estes alimentos podem conter microorganismos causadores de infecções (cuidado maior devido à baixa resistência do paciente).
• Frutas de casca fina devem ser evitadas: pêra, maçã, pêssego, morango e uva só devem ser consumidos se corretamente lavados e descascados . O consumo na forma natural pode fazer com que contaminações ou agrotóxicos penetrem através da casca da fruta.
• Verduras cruas devem ser evitadas e as cozidas devem ser cuidadosamente lavadas antes do preparo.
• A higienização durante o preparo das refeições para os pacientes deve ser redobrada. Mãos, utensílios, pias, tudo deve ser cuidadosamente lavado. Os alimentos devem ser consumidos imediatamente após o preparo para não correr nenhum risco de contaminação.
• Alimentos industrializados são permitidos desde que estejam dentro do prazo de validade, com a embalagem em perfeito estado e condições corretas de armazenagem, no supermercado ou em casa.
Pacientes com náuseas e vômito em decorrência de quimioterapia:
• Cheiros podem provocar náusea. Tente não cozinhar no mesmo ambiente em que o paciente está após ter sido submetido à quimioterapia, mantenha o paciente em local ventilado, se possível com as janelas abertas.
• Se o paciente sentir náuseas devido ao cheiro, use um copo com tampa e canudinho para que ele possa ingerir líquidos e use um pequeno ventilador à mesa para afastar o cheiro da comida.
• Procure servir alimentos secos, como torradas e biscoitos, quando o paciente sentir-se nauseado.
• Evite dar doces, frituras ou alimentos muito condimentados. Procure servir alimentos mais brandos como batata, sopa ou torrada.
• Faça com que o paciente mantenha a cabeça elevada após comer. Deitar-se logo após a alimentação pode induzir à náusea.
• Distraia sempre o paciente com TV, vídeo, música, jogos, leitura e conversas para manter o alto astral!
Dificuldades para engolir:
• Coma alimentos pastosos, passados pelo liqüidificador.
• Evite alimentos muito quentes.
• Tome os líquidos devagar, em pequenos goles e use um canudo, se preferir.
• Evite bebidas gasosas e alcoólicas.
• Evite alimentos ásperos, ácidos ou com temperos picantes.
• Fracione sua dieta em várias refeições, de pequenas porções cada uma.
Boca Seca:
• Tenha sempre à mão uma garrafa com água para poder beber quando sentir a boca seca.
• Coma alimentos pastosos, passados pelo liquidificador ou processador
• Umedeça os alimentos com caldos ou sucos, iogurte ou molhos, para torná-los mais fáceis de deglutir.
• Chupe balas ou mastigue chicletes (de preferência sem açúcar).
• Evite lamber os lábios pois, ao invés de umedecê-los, irá ressecá-los ainda
mais.
• Passe manteiga de cacau nos lábios.
• Algumas gotas de limão sob a língua podem ajudar a produção de saliva (caso a mucosa esteja íntegra, sem feridas).
Mucosite :
• Coma alimentos pastosos, passados pelo liqüidificador.
• Alimentos frios costumam ser mais fáceis de engolir.
• Evite alimentos muito quentes, muito temperados, frutas ácidas e bebidas alcoólicas.
• Evite o uso de fio dental na fase aguda da mucosite.
• Use escova de dentes bem macia.
• Somente use anti-sépticos bucais recomendados pelo médico.
• Não fume nenhum tipo de tabaco.
• Seu médico poderá lhe receitar um remédio que, tomado alguns minutos antes de comer, fará com que você engula com mais facilidade e sinta menos dores. Em alguns casos, seu médico poderá recomendar o uso de cotonetes, em vez de escova, para higiene bucal.
Diarréia
• Coma pequenas porções de alimento durante o dia.
• Beba de 8 a 10 copos de líquido por dia (de preferência entre as refeições) para repor o que foi perdido nas evacuações. Tome-os devagar e em temperatura ambiente.
• Alimente-se com chá, torradas, bolachas, pão branco, frutas cozidas, maçã ralada, batata, arroz e legumes cozidos (exceto vagem ou ervilha), carne magra grelhada.
• Evite frituras, alimentos gordurosos ou muito condimentados, feijão e verduras cruas, café, doces, bebidas alcoólicas ou gasosas.
• Não fume nenhum tipo de tabaco.
• Reduza suas atividades físicas logo após as refeições.
• Evite alimentos muito quentes ou gelados.
• Se tiver flatulência (gases), mastigue os alimentos devagar e com a boca fechada, a fim de evitar a deglutição de ar.
Prisão de Ventre
• Consuma alimentos ricos em fibras, tais como feijão, pão de centeio, frutas e verduras;
• Beba bastante líquido, no mínimo dois litros por dia;
• Faça caminhada e exercícios leves diariamente;
• Não tome qualquer medicação laxativa sem antes consultar seu médico.
Diretrizes Gerais para Segurança Alimentar
• Lavar as mãos sempre antes de comer;
• Manter em todos os aspectos os alimentos limpos na preparação, incluindo lavar as mãos antes de prepará-los e lavar as frutas e vegetais sempre;
• Ter cuidado especial na manipulação de carnes, peixes, aves e ovos; sempre higienizar os utensílios, tábuas para cortes e esponjas que entram em contato com a carne; manter as carnes separadas;
• Cozinhar em temperaturas próprias; carnes, aves e frutos do mar dever sem cozidos e bebidas (leite e sucos) devem ser pasteurizados;
• Quando comer em restaurantes, evitar alimentos que podem ser de fácil contaminação, como saladas, sushis, carnes mal passadas, peixes, ovos.
Perda de Peso
Há várias maneiras de aumentar as calorias e as proteínas sem adicionar volumes extras aos alimentos.
• Leite hiperproteico: feito pela adição de leite em pó ao leite líquido.
• As papas de cereais e sopas podem ser feitos com leite em vez de água.
• Pode-se juntar manteiga, margarina ou natas nas sopas, papas de cereais, molhos, vegetais e entradas sem alterar a sabor final e assim aumentar as calorias ingeridas.
• Cacau instantâneo, sopas enlatadas ou pudins podem ser feitos com leite em vez de água.
Dicas importantes
• Procure alimentar-se numa hora em que esteja com menos enjôo. Não force a alimentação se já estiver com náuseas. Neste caso, faça uso da medicação (indicada pelo médico) para enjôo e espere seu efeito (geralmente 15 a 30 minutos).
• Coma devagar, mastigando bem os alimentos.
• Fracione sua dieta em 5 ou 6 refeições diárias, diminuindo a quantidade, para facilitar a digestão.
• Evite tomar líquidos durante as refeições, procure ingeri-los nos intervalos, dando preferência aos sucos naturais ou água gelada.
• Caso o aroma de algum alimento o incomode, afaste-se do local.
• Após as refeições, faça repouso, mantendo a cabeça e ombros em uma posição mais elevada.
• Alimentos frios ou gelados, tais como iogurtes, queijos frescos, frutas cruas ou cozidas, gelatinas e sorvetes costumam ser bem tolerados.
• Procure não ficar muito tempo de estômago vazio. Tenha sempre por perto torradas ou biscoitos de água e sal e coma alguns, de vez em quando, nos intervalos entre as refeições.
Dez Dicas para se Proteger do Câncer (Fonte: Sociedade Brasileira de Cancerologia)
• Pare de fumar! Esta é a regra mais importante para prevenir o câncer.
• Uma dieta alimentar saudável pode reduzir as chances de câncer em pelo menos 40%. Coma mais frutas, legumes, cereais e menos carnes e alimentos gordurosos. Sua dieta deveria conter, diariamente, pelo menos 25 gramas de fibras e a quantidade de gordura não deveria ultrapassar 20% do total de calorias ingeridas.
• Procure abrir mão totalmente ou limitar a ingestão de bebidas alcoólicas. Os homens não devem tomar mais do que dois drinks por dia, enquanto as mulheres devem limitar este consumo a um drink .
• Incorpore a prática de exercícios físicos à sua rotina diária. Exercite-se moderadamente durante pelo menos 30 minutos 5 vezes por semana.
• A mulher deve fazer um auto-exame das mamas todo mês. Com 35 anos de idade a mulher deverá submeter-se a uma mamografia de base. Com 40 anos, a uma ou duas mamografias de segmento e, a partir dos 50 anos, uma mamografia anual.
A mulher, a partir dos 20 anos, deverá submeter-se anualmente a uma exame preventivo do colo do útero (papanicolau).
• O homem deverá fazer um auto-exame de testículos todo mês.
• Os homens com mais de 50 anos devem procurar o médico regularmente para prevenir o câncer de próstata.
• Evite a exposição prolongada ao sol e use filtro protetor solar fator 15 ou superior.
• Faça regularmente um auto-exame da boca e da pele
Parte II
Alimentação saudável
A alimentação saudável é indispensável para a prevenção e tratamento de doenças. Sabendo como comer de maneira correta, as pessoas mantêm sua saúde, enquanto doentes podem melhorá-la.
Existem vários mitos sobre as combinações de alimentos. Um bom exemplo é dizer que a combinação de manga com leite faz mal à saúde. Na verdade, é uma lenda de origem na colonização do Brasil, quando os senhores de engenho e de fazendas falavam que a combinação era fatal para evitar que os escravos consumissem o leite, produto caro. Como a manga é fruta de fácil cultivo no Brasil, os escravos consumiam em grande quantidade e evitavam tomar o leite.
Existem algumas restrições alimentares associadas a doenças que algumas vezes são confundidas com os tabus alimentares.
Portadores de diabetes mellitus, dislipidemias, ácido úrico elevado, hipertensão, entre outras patologias, necessitam de cuidados dietéticos especiais e acompanhamento pela equipe de saúde.
É importante realizar orientações dietéticas individualizadas, pois cada pessoa possui uma necessidade específica de nutrientes, de acordo com sexo, idade, atividade física, estado fisiológico (gravidez, infância, terceira idade).
Alguns alimentos possuem atividades de proteção do organismo, prevenindo contra o envelhecimento precoce, os anti-oxidantes, encontrados nas frutas cítricas e nas verduras.
Outros alimentos, em excesso, podem ser prejudiciais ao organismo, como os churrascos, frituras, enlatados, embutidos, conservas, bebidas alcóolicas.
Guia para selecionar os alimentos
Pirâmide dos Alimentos
A pirâmide traz informações gerais sobre como você pode escolher alimentos saudáveis e um resumo do que deve ser ingerido diariamente. Ela apresenta variedade de alimentos, quantidade certa de calorias e nutrientes necessários para a manutenção de seu peso ideal.
Os alimentos estão distribuídos na Pirâmide em seis níveis de acordo com o nutriente que mais se destaca na sua composição.
No topo da pirâmide estão as gorduras, óleos, molhos para saladas, azeite, margarina e doces em geral. Estes alimentos fornecem muitas calorias e poucos nutrientes. Devem ser consumidos com moderação e presentes na preparação dos alimentos.
Abaixo deste, estão os grupos de alimentos ricos em proteínas, cálcio, zinco e ferro. São principalmente os de origem animal: leite, queijos, iogurtes, carnes, aves, peixes, ovos.
No nível seguinte, encontram-se os alimentos de origem vegetal: verduras, legumes e frutas. São importantes fontes de vitaminas, minerais e fibras.
Na base da pirâmide, estão os alimentos que devem ser consumidos em maior quantidade, pois fornecem energia ao nosso corpo. As principais fontes são os pães, cereais e massas, leguminosas ( feijão, ervilha, soja, lentilha e grão de bico) e cereais.
Dicas para uma alimentação saudável
1. Substituir o leite e seus derivados (requeijão, iogurtes, queijos gordurosos) por desnatados e semi-desnatados.
2. Evitar banha de porco, bacon e gordura de coco, para preparar os alimentos.
3. Controlar a ingestão de miúdos de boi e aves.
4. Consumir, no máximo, dois ovos por semana . Atenção às preparações que os contém, como panquecas, tortas, suflês e bolos.
5. Evitar o consumo de carnes gordurosas como picanha, cupim , contra-filet , linguiça e também os embutidos (presunto, salame, mortadela, salsicha).
6. Retirar a pele do frango antes do cozimento.
7. Controlar a ingestão de frutos do mar (camarão, ostra, lula, marisco, polvo). Eles têm alto teor de colesterol.
8. Consumir peixes ricos em ômega 3 como atum fresco, salmão, truta, arenque ou adoque grelhados, assados ou cozidos.
9. Preparar as carnes, aves e peixes ensopadas, grelhadas ou assadas. Evitar frituras e preparações à dorê.
11. Dar preferência aos óleos vegetais: soja, milho, girassol, canola e oliva, preferencialmente o extra- virgem.
12. Consumir maior quantidade de fibras, principalmente as solúveis, que auxiliam no controle do colesterol. As principais fontes são: farelo de aveia, cereais matinais, leguminosas e polpa de algumas frutas, como maçã, pêra e pêssego.
13. Consumir diariamente frutas ricas em vitamina C , em forma de suco ou in natura: laranja, tangerina, acerola, morango, limão, abacaxi, cajú.
14. Evitar molhos à base de maionese, queijos gordurosos, creme de leite, azeite de dendê.
15. Controlar a ingestão de chocolates, doces com cremes e chantilly, folhados e mousses.
16. Consumir leguminosas (feijão, lentilha, ervilha, grão de bico), verduras cruas e cereais integrais;
17. Quando ?comer fora?, avaliar e selecionar os alimentos e pratos, antes de fazer o pedido, esclarecendo modo de preparo e quais ingredientes compõe o prato escolhido.
Atenção ao colesterol
Fatores de risco como colesterol alto, hipertensão, fumo, obesidade, sedentarismo e stress emocional frequentemente andam juntos. A presença de mais de um fator de risco na mesma pessoa aumenta muito a chance de doenças circulatórias. Fique alerta para combatê-los.
Apesar da má fama, o colesterol é, a princípio, uma substância essencial à vida. O corpo precisa dele para produzir hormônios, bile, vitaminas lipossolúveis como a D, A e E. É produzido pelo fígado e também é encontrado em alimentos de origem animal.
O colesterol, quando consumido em excesso, favorece o aparecimento de ateromas, que são as placas que obstruem as artérias e desencadeiam o processo de aterosclerose, responsável principalmente pelos acidentes cérebro-vasculares e pelos infartos de miocárdio. Porém, muitos fatores como exercícios físicos, predisposição genética, sexo e outros componentes da alimentação influenciam o modo como o corpo processa o colesterol.
Ele circula no sangue sob diversas formas: pode estar livre ou preso às proteínas transportadoras de gorduras, as chamadas lipoproteínas. Dois tipos de lipoproteínas são as principais responsáveis pelo transporte de colesterol: as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e de alta intensidade (HDL) ? o "mau" e o "bom" colesterol, respectivamente.
Recomendações para evitar o colesterol alto no sangue (chamado de hipercolesterolemia):
• Consuma carnes magras, frango sem pele e peixes magros;
• Elimine a gordura aparente que fica ao redor da carne ou da pele das aves;
• Consuma alimentos integrais como arroz e pães, frutas e hortaliças;
• Inclua na sua alimentação flocos de aveia e compostos de cereais que contenham farelo de aveia ou de arroz, assim como tofu e outros derivados da soja;
• Se você for homem maior de 20 anos ou mulher em pós-menopausa, consulte seu médico anualmente para fazer um check-up.
• Ovo faz mal ?
Há muita preocupação sobre o consumo de ovos e o alto teor de colesterol, considerado como grande vilão.
O ovo é uma excelente fonte de proteína, vitamina B12 e muitos outros nutrientes. Se você quiser consumi-lo sem maiores preocupações, basta limitar seu consumo para 1 unidade por semana. Mas lembre-se: o colesterol do ovo está concentrado apenas na gema, que é rica em outras substâncias e não precisa ser desprezada da dieta, apenas utilizado com moderação.
Algumas receitas
* Bolinho de arroz
Junte o arroz que sobrou a um pouco de leite, um ou dois ovos, acrescente queijo ralado e cheiro-verde picado a gosto. Acrescente farinha até ficar consistente, coloque um pouco de fermento e frite às colheradas em óleo não muito quente para que o meio não fique cru. Escorra em papel absorvente e sirva quentinho. Tem gosto de casa de avó!
* Torta de liquidificador
Massa : Coloque no liquidificador: 3 ovos inteiros, 2 xícaras (de chá) de leite, 1 xícara (de chá) de óleo (ou margarina líquida), 3 colheres (de sopa) de queijo ralado, 1 colher (de café) de sal, 12 colheres (de sopa) bem cheias de farinha de trigo peneirada com 2 colheres (de sopa) de fermento em pó.
Despeje a massa em forma untada, recheie e leve para assar. (A massa é quase líquida e o recheio deve ser posto às colheradas)
Recheio : Aqui você poderá variar o quanto quiser. Use sobras de molho de tomates, de refogado de frango, de carne moída e até mesmo legumes ou verduras cozidos ou refogados. Solte a imaginação e complete com azeitonas, tomates secos, cheiro-verde picado ou o que mais você inventar!
* Doce de casca de melancia
Será necessário lavar bem a casca da melancia antes de cortá-la. Separe a polpa para a sua sobremesa ou o seu suco. Descasque a melancia, você precisará da parte branca da casca para este doce. Rale ou processe essa parte branca. Pese (ou veja quantas xícaras dão, por exemplo). Leve ao fogo a quantidade de açúcar igual à quantidade de casca e metade dessa medida de água. Coloque canela em pau e alguns cravos da índia. Deixe formar uma calda rala e acrescente a casca processada. Continue mexendo até reduzir o líquido.
Você terá um doce com aparência de doce de cidra e sabor excelente!
* Geléia de casca de tangerina
Lave bem as tangerinas antes de descascá-las. Não é preciso ralar. Corte parte das cascas em tirinhas bem finas. A outra parte bata no liquidificador com um pouco de água. Leve tudo ao fogo com açúcar, água, cravo e canela. Deixe apurar, mexendo sempre. Para quem gosta de uma geléia azedinha... Se você não gostar do azedinho, deixe as cascas um pouco de molho e troque a água várias vezes.
>* Sopa de agrião
