Esclarecimentos sobre Hemodiálise
O medo do desconhecido e a falta de informação tornou a hemodiálise temida pela maioria da população. Mas o que poucos sabem é que o paciente que se submete à hemodiálise pode ter uma vida normal com trabalho, estudo e diversão. Com a inauguração do novo Centro de Hemodiálise do Hospital Santa Rita as opções de tratamento estão mais modernas e acessíveis a quem precisar.

O que é hemodiálise?
A hemodiálise é um tipo de tratamento onde uma máquina filtra o sangue retirando dele as impurezas do organismo. Quando os rins não funcionam normalmente aumentam no sangue as quantidades de substâncias como uréia, creatinina e potássio. Para eliminá-las do organismo existe a máquina da hemodiálise que possui uma membrana que age como filtro. Por essa membrana passam a solução de diálise e o sangue numa velocidade de 300 ml/minuto. Em contato com o sangue a solução de diálise "puxa" a uréia, a creatinina e o potássio que deveriam ser elimindas pelos rins. Em geral, a hemodiálise é feita três vezes por semana em sessões que duram quatro horas cada uma. As variações acontecem de acordo com o peso e idade do paciente.

Como uma pessoa sabe que precisa fazer hemodiálise? Quais os sintomas?
Na maioria dos casos a doença renal crônica é muito ingrata e raramente tem um sintoma que é típico dela. Muitas vezes a pessoa nota que inchou as pernas, os olhos, a pressão está um pouco alta ou começa a tratar uma anemia. O doente acaba passando por vários médicos até chegar a um nefrologista e constatar o problema nos rins.

Outros sintomas são a infecção de urina e a calculose de repetição. Pessoas que têm problema na próstata ou tumor no útero também devem ficar atentas, além do próprio envelhecimento natural que pode causar arteriosclerose nos rins. Quem começa a levantar à noite para urinar várias vezes também deve procurar orientação médica. A alteração na cor da urina, que fica parecida com Coca-Cola, é outro sinal de alerta.

Quais as principais doenças renais que levam o paciente a fazer hemodiálise?
A principal é a hipertensão arterial, muito comum na população. Quinze a 20% da população adulta são hipertensos e desses, cerca de 30% precisam fazer hemodiálise. Diabetes é outra grande causa.

O diagnóstico precoce das doenças renais ajuda no tratamento?
As grandes causas que levam o paciente à hemodiálise são as hipertensão e a diabetes. Não é possível evitar o tratamento mas sim protelá-lo. Um hipertenso que faz um bom tratamento pode viver muitos anos e morrer sem a necessidade de hemodiálise enquanto o doente mal tratado em menos de dois anos já está em hemodiálise.

Quais as opções de tratamento para o paciente com insuficiência renal?
Existem vários tipos e a hemodiálise é o mais comum, que corresponde a 75%. Outro tipo de diálise é a CAPD (Diálise Peritonial Ambulatorial Contínua), que pode ser feita em casa após o paciente ser treinado. Por meio de um cateter implantado na barriga, o paciente coloca 2 litros do líquido de diálise no abdomen, fecha e pode desenvolver suas atividades normalmente. Passadas algumas horas ele deve drenar o líquido e infundir outros 2l. O procedimento deve ser repetido 4 vezes diariamente. A CAPD é vantagem para pessoas idosas, com problemas de locomoção e crianças.
Outro tipo, que chegou ao Espírito Santo há 5 anos, é a APD (Diálise Peritonial Automatizada). Na APD a máquina vai para a casa do paciente e ele pode realizar suas tarefas normalmente durante o dia e fazer a diálise só à noite, enquanto ele dorme, após conectar o tubo da máquina no cateter do seu abdomen. A própria cicladora infunde e drena o líquido na barriga do paciente.

Atende pelo SUS?
Oitenta por cento dos nossos pacientes são do SUS e 20% são conveniados. Não existe paciente particular porque o tratamento é muito caro. No Hospital Santa Rita, se ele for do SUS, estiver em tratamento de hemodiálise e precisar operar o coração, poderá fazer todos os procedimentos de alto custo sem qualquer ônus. Aqui o paciente pode fazer desde um simples exame de urina até um transplante renal sem precisar procurar outra instituição.
Outra grande diferença é que ao voltar para casa e sentir-se mal o paciente da hemodiálise pode procurar o pronto socorro do Hospital Santa Rita a qualquer hora do dia ou da noite, todos os dias da semana, que no mesmo momento os especialistas da nefrologia serão chamados e o paciente é internado no próprio hospital, mesmo não tendo convênio.

O tratamento de hemodiálise é seguro?
O novo Centro de Hemodiálise do HSRC foi adequado de acordo com as normas da ANVISA (Associação Nacional de Vigilância Sanitária) obedecendo a portaria de hemodiálise e transplante renal. Todo o cuidado foi tomado desde as máquinas de última geração até a largura das portas. Além disso, foram adquiridas 16 máquinas de proporção, totalmente informatizadas. Elas possuem alarme detector para ruptura de membrana, verificam se está entrando bolha de ar no paciente ou se pressão alterou. Essas máquinas podem ser reguladas de acordo com a situação do paciente para que ele sinta menos os sintomas de queda de pressão, vômito e dor de cabeça durante as sessões de hemodiálise.

Qual o tratamento feito com a água utilizada?
O tratamento da água é feito com a mais alta tecnologia. A água é tratada pelo método de osmose reversa e fica tão pura que pode ser usada até para cirurgias.

Quantos profissionais atuam no Serviço?
As normas da Secretaria de Saúde pedem um técnico de enfermagem para cada 4 pacientes. Nós estamos além desses números e temos seis técnicos para cada 16 pacientes e mais dois enfermeiros formados e três médicos. O trabalho é feito por uma equipe de enfermagem que está há mais de 10 anos no serviço.

O paciente recebe algum tipo de acompanhamento externo?
No novo Centro de Hemodiálise temos uma pessoa do Serviço Social e da Psicologia para atender as necessidades do paciente. Na hemodiálise não podemos somente nos preocupar com a técnica. Às vezes o paciente chega aqui todo inchado e desnutrido e um profissional está pronto a dar suporte a ele e à família orientando-os. Oitenta por cento do bom tratamento de hemodiálise depende do paciente e da família e 20% de uma boa orientação médica.

Como o paciente poderá fazer parte do programa de hemodiálise?
Agendando uma consulta médica através do telefone: (27) - 3334.8073 ou 3334.8148